Liczne bakterie w moczu

Liczne bakterie w moczu świadczą o infekcji bakteryjnej układu moczowego i są łatwe do wykrycia. Bardzo często do wykonania badania moczu zmuszają uporczywe dolegliwości, takie jak pieczenie podczas mikcji czy oddawanie niewielkich ilości moczu z ciągłym parciem na pęcherz moczowy. Diagnostyką i leczeniem zajmuje się lekarz urolog, lekarz podstawowej opieki rodzinnej lub nawet ginekolog.

Liczne bakterie w moczu

Liczne bakterie w moczu – przyczyny

Infekcje bakteryjne dróg moczowych częściej dotyczą kobiet niż mężczyzn, głównie ze względu na uwarunkowania anatomiczne. Kobiety mają krótszą cewkę moczową i leży ona bliżej odbytu, przez co jest szczególnie narażona na kontakt z drobnoustrojami. Z badań epidemiologicznych wynika, że ryzyko infekcji intymnej u kobiet wynosi ponad 50%, przy czym aż 25% z nich doświadczyło jednego lub kilku nawrotów.

Główną przyczyną licznych bakterii w moczu jest więc zakażenie, czyli przedostanie się chorobotwórczych patogenów do układu moczowego. Najczęstszym uropatogenem jest Escherichia coli, odpowiadająca za 75-95% wszystkich zakażeń pęcherza moczowego. Inne patogeny, które mogą występować w moczu, to:

  • Enterobacteriaceae;
  • Klebsiella pneumoniae;
  • Proteus mirabilis;
  • Staphylococcus saprophyticus.

Szczególnie narażone na infekcje intymne są osoby, które poddają się przewlekłej antybiotykoterapii, są bardzo aktywne seksualnie (zwłaszcza z różnymi, przypadkowymi partnerami) oraz unikają dbałości o higienę intymną. Większe ryzyko pojawia się także u kobiet ciężarnych. Jeśli na wynikach badań widnieje informacja o licznych bakteriach w moczu, a pacjent nie doświadcza żadnych objawów, warto powtórnie wykonać badanie. Często przyczyną bakterii w moczu są błędy podczas pobierania próbki moczu do badania:

  • korzystanie z niesterylnych pojemników – mocz do badania zawsze oddajemy do jednorazowego i sterylnego pojemnika plastikowego zakupionego w aptece i otworzonego dopiero tuż przed pobraniem moczu;
  • pobranie środkowego strumienia moczu, nigdy początkowego, który może zawierać pewne ilości bakterii, które znajdowały się na powierzchni cewki moczowej;
  • pobranie moczu bez wcześniejszego umycia rąk;
  • dotykanie wewnętrznych ścianek pojemnika na mocz lub wnętrza wieczka od pojemnika;
  • zbyt długie przechowywanie pobranej próbki w nieodpowiednich warunkach.

Należy więc przyłożyć się do wszelkich czynności związanych z pobraniem moczu, ponieważ wpływają one na jakość wyników badania.

Liczne bakterie w moczu – objawy

Objawy, które mogą wskazywać na bakteryjne infekcje układu moczowego (zwłaszcza cewki moczowej i pęcherza moczowego) to:

  • parcie na mocz;
  • pieczenie i ból podczas mikcji;
  • różowawe zabarwienie moczu, które świadczy o domieszce krwi;
  • dolegliwości bólowe i dyskomfort w okolicy nadłonowej;
  • zwiększona częstotliwość mikcji przy oddawaniu niewielkich porcji moczu.

Jeśli zakażenie trwa dłuższy czas lub jest bagatelizowane, mogą do obrazu klinicznego dołączyć objawy ogólnoustrojowe np. zmęczenie, nudności czy stany podgorączkowe.

Liczne bakterie w moczu – leczenie

Jeśli w moczu zostaną stwierdzone liczne bakterie, należy rozpocząć antybiotykoterapię. Najlepiej wykonać antybiogram, dzięki któremu dobierzemy odpowiedni rodzaj antybiotyku. Niestety, bakterie odpowiedzialne za infekcje dróg moczowych często wykazują lekooporność, co utrudnia terapię. Lekami z wyboru najczęściej są: trimetoprim-sulfametoksazol, fosfomycyna, piwmecylinam, amoksycylina z kwasem klawulanowym, cefuroksym bądź cefaleksyna.

Dodatkowo rekomenduje się zwiększyć ilość wypijanych płynów do przynajmniej 1,5 l dziennie, przy czym warto sięgać nie tylko po samą wodę, ale również po soki z czarnej porzeczki, soki z żurawiny oraz napary ziołowe. Wśród naparów największą skutecznością cieszą się nawłoć, skrzyp polny, mniszek lekarski, brusznica oraz liść brzozy. Ponadto należy unikać wychładzania okolic intymnych, długich kąpieli w wannie (zwłaszcza z dodatkiem pachnących kosmetyków), korzystania z wkładek higienicznych i innych zapachowych, sztucznych produktów bezpośrednio stykających się z cewką moczową. Po każdej wizycie w toalecie warto przetrzeć cewkę moczową lub skorzystać z bidetu.



Polecane produkty:

Bibliografia

  1. Miszewska-Szyszkowska D., Durlik M., Najczęstsze błędy w interpretacji wyników badania ogólnego moczu, Medycyna po Dyplomie, 11/2012.
  2. Rechberger T., Rechberger E., Zakażenia dróg moczowych u kobiet – jak diagnozować i skutecznie leczyć?, Lekarz POZ, 3/2020.
  3. Brunzel N., Diagnostyka laboratoryjna moczu i innych płynów ustrojowych, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2016.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

0